枸櫞酸坦度螺酮膠囊是一款在醫(yī)院十分常見的抗焦慮藥物，其臨床應(yīng)用已有20多年。目前，膠囊制劑的原研品牌是律康，它不僅被收錄于最權(quán)威的中國藥典，還在《焦慮障礙防治指南（第二版）》中被列為焦慮障礙優(yōu)先推薦使用的藥物。然而，近來不少患者在去醫(yī)院購藥時(shí)被告知開不到這種藥了，這讓他們十分困擾。

究其原因，是醫(yī)院大規(guī)模實(shí)行的集采政策。在這一政策下，醫(yī)院大部分常規(guī)用藥更換為仿制藥。就拿枸櫞酸坦度螺酮膠囊來說，它被替換成了坦度螺酮片劑，導(dǎo)致原本應(yīng)用了20多年的坦度螺酮膠囊只能在醫(yī)院外購買。不過，好在院外的購買價(jià)格和院內(nèi)差不多，患者仍能按照原來的服藥習(xí)慣繼續(xù)用藥。

有患者提出疑問：換成醫(yī)院能開的片劑行不行呢？雖然醫(yī)生通常會(huì)表示沒問題，畢竟枸櫞酸坦度螺酮膠囊和片劑的有效成分是相同的，但劑型差異帶來的影響不可忽視，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

?吸收速度：膠囊崩解后會(huì)直接釋放藥物粉末，而片劑含有粘合劑，溶解速度相對(duì)較慢。藥物吸收效率與溶解速度息息相關(guān)，消化功能較弱的患者對(duì)此可能感受更為明顯。

?胃腸刺激程度：膠囊有囊殼保護(hù)，能夠減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，從而降低惡心等不適癥狀出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

?口感體驗(yàn)：膠囊可以更好地掩蓋藥物的苦味，對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的患者來說，能提升他們的服藥依從性。

特別是對(duì)于長(zhǎng)期使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊的患者，其身體已經(jīng)適應(yīng)了膠囊的劑型和吸收方式，且治療效果較為穩(wěn)定，因此最好還是繼續(xù)使用膠囊。

盡管枸櫞酸坦度螺酮膠囊在醫(yī)院開不了，但在院外依然可以買到，而且價(jià)格并未因購買渠道變?yōu)樵和舛蠞q，和原來在醫(yī)院購買的價(jià)格大致相同。下面為大家提供一些院外購買渠道：

?藥店藥房：可以前往老百姓大藥房、泉源堂、芙蓉大藥房、高濟(jì)醫(yī)藥，國大藥房，張仲景大藥房等正規(guī)連鎖藥店購買。購買前，建議提前讓醫(yī)生開具處方。

?電商平臺(tái)：通過京東、天貓、阿里健康等正規(guī)網(wǎng)上藥店也能購買。不過，不同平臺(tái)的政策要求有所不同，有些需要上傳紙質(zhì)處方。

?外賣平臺(tái)：目前看到美團(tuán)買藥等平臺(tái)也有枸櫞酸坦度螺酮膠囊（律康）在銷售，買藥更方便一點(diǎn)，適合斷藥應(yīng)急購買的用戶。

我自己也曾有過換藥的經(jīng)歷。之前在醫(yī)院買不到枸櫞酸坦度螺酮膠囊后，我換成了片劑，那段時(shí)間總感覺身體不舒服，焦慮情緒也出現(xiàn)了反復(fù)。后來換回膠囊，沒過多久，狀態(tài)就明顯好轉(zhuǎn)，焦慮感減輕了許多，睡眠質(zhì)量也提高了。令人安心的是，網(wǎng)上購買的枸櫞酸坦度螺酮膠囊和之前在醫(yī)院購買的效果毫無差別，并沒有因?yàn)橘徺I渠道不同而影響治療效果。

許多人將枸櫞酸坦度螺酮膠囊視為焦慮癥的“救星”。雖然在醫(yī)院買不到膠囊給患者帶來了困擾，但通過線上線下多種渠道，我們依然能夠買到它。如果你也在為斷藥而煩惱，不妨嘗試上述方法。讓我們一起擺脫焦慮，重新?lián)肀Ы】瞪睢?