妙手醫(yī)生
宋杰 疼痛科 | 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
醫(yī)生講解: 甲氨蝶呤片并不是激素,患者們可以放心使用,在使用的時(shí)候有以下注意事項(xiàng):一,應(yīng)用甲氨蝶呤片前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備,評(píng)估甲氨蝶呤片不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素,患者教育,檢測(cè)血常規(guī)肝腎功能、白蛋白、艾滋病抗體,乙肝標(biāo)志物,血糖、血脂及妊娠試驗(yàn)。二、甲氨蝶呤首次口服劑量通常為5毫克,7.5毫克,每周一次,療效好且可耐受,可每二至四周增加2.5毫克,劑量15~20毫克,每周一次,療效較差或不能耐受可考慮靜脈用藥。三、聯(lián)合至少每周五毫克葉酸口服,在用甲氨蝶呤后第三天服用,這樣既能減少甲氨蝶呤副作用,又能保證療效。四、開(kāi)始使用甲氨蝶呤時(shí)或其劑量增加時(shí),每一個(gè)月到一個(gè)半月檢測(cè)一次肝腎功能和血象。用藥劑量穩(wěn)定及各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后可延長(zhǎng)檢測(cè)時(shí)間,每一到三個(gè)月檢測(cè)一次。五、轉(zhuǎn)氨酶水平增高到正常上線的三倍以上需立即用藥,待轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常重新開(kāi)始使用小劑量甲氨蝶呤治療。
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