表里不一的尿液：尿液顏色各不相同，當(dāng)心腎臟病藏在其中

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2020-07-31閱讀量：2518次閱讀

溫馨提示：以下內(nèi)容是針對圓心大藥房網(wǎng)上藥店展示的商品進行分享，方便患者了解日常用藥相關(guān)事項。請患者在用藥時（處方藥須憑處方）在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

在日常檢驗工作中，我們常見尿液顏色如下圖。除了第一管清晰透明的正常尿液，后六管異常尿液都在提醒我們，身體存在異常。但清晰透明外觀正常的尿液就一定沒問題么？今天就跟大家說說這些表里不一的尿液。1.正常尿液2.結(jié)晶尿3.膿尿4.膽紅素尿5.新鮮血尿洗肉水樣6.陳舊血尿7.血紅蛋白尿

1.外觀正常，鏡下滿視野桿菌，亞硝酸鹽陽性。提示：菌尿。常見于泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎、腎盂腎炎以革蘭陰性桿菌為主，泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者尿液中可查到抗酸桿菌。

2.外觀相對正常，鏡下滿視野球菌，亞硝酸鹽陽性。提示：菌尿。常見于細菌性尿道炎，致病菌有金黃色葡萄球菌、淋球菌等。

3.外觀相對正常，鏡下大量結(jié)晶，紅細胞增多。提示：結(jié)晶尿。主要由于尿液含有高濃度鹽類結(jié)晶所致（主要兩種：磷酸鹽+酸——溶解無氣泡，碳酸鹽+酸——溶解有氣泡）。新鮮尿液有大量草酸鈣結(jié)晶，并伴有紅細胞增多，提示為腎或膀胱結(jié)石的征兆。

4.外觀正常，鏡下大量紅細胞。提示：血尿。

均一性紅細胞血尿，常見于泌尿系統(tǒng)疾病，生殖系統(tǒng)尿液各不同，當(dāng)心腎臟病藏在起床疾病等；

非均一性紅細胞血尿，常見于急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等；

混合性血尿，提示出血可能不是起源于一個部位。這時可做尿三杯試驗，以確定病變部位和揭示病因。

尿液如三杯呈均勻血色，鏡檢都有大量紅細胞，多見于腎結(jié)核、尿路結(jié)石等，也可見于血液系統(tǒng)疾病如血友病等；僅有前段血尿者，見于尿道損傷、腫瘤等；僅有后段血尿者，見于急性膀胱炎、膀胱結(jié)石等。

5.外觀正常，鏡下大量白細胞。提示：膿尿。

中性粒細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等，也可見于腎腫瘤；

淋巴細胞和單核細胞增多，見于腎移植后排斥反應(yīng)，病毒感染等。

6.外觀正常，鏡下見大量管型，蛋白定性：++。提示：蛋白尿。管型是蛋白質(zhì)、細胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白凝聚體。其形成具備3個條件：原尿中有白蛋白、T-H蛋白；腎小管有濃縮和酸化尿液的能力；腎臟具有可供交替使用的腎單位。常見于腎臟疾病。

腎小球性蛋白尿最常見，見于腎小球疾病；

腎小管性蛋白尿，見于腎盂腎炎、腎小管疾病、中毒；

混合性蛋白尿：病變同時或相繼累及腎小球和腎小管；?

溢出性蛋白尿：常見于多發(fā)性骨髓瘤；?

組織性蛋白尿來源于腎小管代謝產(chǎn)生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌。

蛋白定性（磺基水楊酸法）

由此可見，外觀正常的尿液也不一定正常，也是一個與健康有關(guān)的信號，應(yīng)注意觀察認真對待，平時應(yīng)定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題有助于疾病的治療。

以上內(nèi)容僅供參考