4月6日晚，白巖松連線軍方支援湖北前方專家組組長、解放軍總醫(yī)院呼吸科專家劉又寧。劉教授表示：隨著疫情的延長，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了個別健康人是攜帶病毒的，稱之為健康病毒攜帶者。

什么是健康病毒攜帶者？

根據(jù)劉又寧教授的采訪，他們發(fā)現(xiàn)有個別的健康人，攜帶新型冠狀病毒，這些人有以下幾個特點：

1）咽拭子核酸檢測為陽性；

2）連續(xù)多次、多日抽血檢測新冠病毒抗體為陰性；

3）患者自始至終，沒有任何不舒服，是個“健康人”；

4）有非常明確的流行病學(xué)史。

根據(jù)這幾點，我們可以知道，這類人的病毒核酸檢測是陽性的，但是身體沒有產(chǎn)生抗體，也不會發(fā)病。

與無癥狀感染者如何區(qū)別？

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無癥狀感染者是指無相關(guān)臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征），但是，呼吸道等標本新冠病毒病原學(xué)（通常指核酸檢測）或血清特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體檢測陽性者。

健康病毒攜帶者也是核酸陽性，但是沒有癥狀，所以，從嚴格意義上來說，健康病毒攜帶者也是一種特殊類型的無癥狀感染者。

然而，與我們通常理解的無癥狀感染者還是有一定區(qū)別的：

無癥狀感染者確實可能出現(xiàn)核酸陽性，但是，隨著病情的發(fā)展，我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會對病毒發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生特異性的抗體，消滅這些病毒。所以，隨著時間的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的無癥狀感染者，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，會消滅病毒，這時候抽血查抗體是陽性的。

這是兩者最重要的差別，無癥狀感染者可以消滅病毒，而病毒攜帶者，可能長時間攜帶病毒，不能被清除。

健康病毒攜帶者有什么威脅？

首先要明確一點，健康病毒攜帶者，體內(nèi)是不是存在活的病毒，這點還沒有確定，因為核酸檢測陽性，可能是死的病毒片段，也有可能是活的病毒。做核酸檢測是沒有辦法區(qū)分的。

如果能夠從這些攜帶者的體內(nèi)培養(yǎng)到活的病毒，那就可以100%確定，體內(nèi)是有活的病毒的。

所以，大家先不要過度緊張，但是我們要保持警惕。

如果確實是體內(nèi)存在活的病毒，那就非常危險了，這樣的人比無癥狀感染者還可怕。

因為這些健康的病毒攜帶者，他們體內(nèi)有病毒，但是不發(fā)病，也不能產(chǎn)生抗體，無法將體內(nèi)的病毒消滅掉，那他就有可能成為移動的傳染源，可以將病毒傳染給其他人。

這樣的人就充當了中間宿主，新冠病毒和他達到了平衡，互相不傷害另一方，就像蝙蝠一樣，蝙蝠體內(nèi)攜帶有多種冠狀病毒，這些冠狀病毒不會引起蝙蝠生病，但卻可以通過蝙蝠傳染給其他動物或者人類。

歷史上著名的健康帶菌者——傷寒瑪麗

歷史上非常著名的傷寒瑪麗，就是一個健康的帶菌者，瑪麗體內(nèi)有傷寒桿菌，但是自己不發(fā)病，也沒辦法將傷寒桿菌從自己的身體清除。

瑪麗是一個廚師，去到哪里工作，哪里就爆發(fā)傷寒，醫(yī)生們用了各種各樣的藥物，就是無法殺滅瑪麗體內(nèi)的傷寒桿菌，最終只能把她永遠隔離起來，一直到瑪麗去世，她體內(nèi)的傷寒桿菌也沒有被清除。

瑪麗一生中直接傳播了52例傷寒，其中7例死亡，間接被傳染者不計其數(shù)。

總而言之，我們不知道健康病毒攜帶者的數(shù)量和比例有多少，體內(nèi)是不是存在活的病毒，傳染性如何。

如果是活的病毒，病毒會在體內(nèi)存活多少時間，有什么辦法可以清除這些病毒，我們迫切希望有更多的數(shù)據(jù)。

無癥狀感染者和健康病毒攜帶者都有可能是潛在的隱患，大家還是要注意一些，密切關(guān)注這方面的進展，出入公眾場所時帶好口罩，勤洗手，做好防護工作，千萬不要掉以輕心。

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