“五一”是否可出行？張文宏給出建議

自新冠肺炎疫情暴發以來，張文宏教授一出現在公眾面前，就自帶一種踏實感。不管是他在“華山感染”公眾號上更新的文章，還是在媒體和視頻連線上發表的觀點，他的權威、直率、理性和生動，幾個月來給處在迷茫和緊張中的人們解答了很多疑問。

不少人開始“粉”他，狀態正如關注“華山感染”公眾號時收到的那句問候語：“一旦關注，長期感染，無法治愈。”人們追著一個醫院的公眾號等待更新，自稱“新冠病毒是沒感染上，卻被張文宏感染了”。

張文宏，儼然成了“網紅醫生”。4月11日，身為上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任的他，在上海接受人民日報新媒體專訪時，不僅對“網紅醫生”給出了自己的看法，還就“國內疫情還會出現反復嗎？”“復工過程中應該注意什么？“是否需要進行全面核酸檢測篩查無癥狀感染者？”“今年五一能放心出去玩嗎？”等熱點問題一一進行了解答。妙語連珠，金句不斷。

問題1：國內疫情還會出現反復嗎？

張文宏：

傳染病只要終止傳播，是很容易控制的。我之前預測的“最好的情況”發生了，那就是國內疫情完全得到了控制。但我的預測也有錯誤，因為最糟糕的情況也發生了，疫情正在全世界蔓延，而且沒有得到控制。

現在處于非常復雜的局面，復雜到很難去判斷國際上疫情什么時候結束，很難判斷國際上的疫情對中國會有什么影響。因此，國內的疫情防控好，不代表沒有風險。風險就是輸入，輸入有時候會是很隱蔽的，如果管控不好就會有問題。

問題2：部分人對境外輸入有恐慌，應該怎么辦？

張文宏：

中國是對境外輸入管理最嚴格的國家，落地檢測，統一隔離。我們的每一步都比其他國家到位，但也不要幻想能一下子100%查出(境外輸入病例)。未來的幾個月，基本都要這么做，是一個常態的事情。現在是航空管制，以后如果航空開放、旅客數量提升，如何檢測和管理是下一步我們要攻克的難題。

問題3：對“群體免疫”是什么看法？

張文宏：

流感是全球最大的流行性疾病，流感都沒有達到群體免疫。每年流行一次，但第二年都要再接種流感疫苗。歷史上，我也沒看見任何一個傳染病是用群體免疫的方式消除的，全都是通過疫苗，疫苗才是所謂的“群體免疫”。只泛泛地談論群體免疫會帶來更大的災難，新冠肺炎的死亡率比流感高許多，在一些相對不發達的國家會造成大量死亡并向周圍蔓延，最后沒有人能夠脫身。

問題4：對于復學，有什么想對家長說的？

張文宏：

孩子們是“神獸”，是仙女和王子，在家里是很重要的。現在國內的疫情基本可控，這為復學提供了很好的條件。但是復學是一件很重要的事情，一旦有人生病確診，其傳播就是校內傳播，風險很高。我們要把風險控制到最低，這是完全可以理解的。

什么事情都有輕重緩急，我們要讓最著急的初三和高三學生先復學。各個學校可采取不同的方案，例如把原來的一個班級分成兩個班級上課，大家戴著口罩上課，住宿方面我們也要做好準備。高三的、初三的學生只要上兩個禮拜，經過一個隔離期后，沒有什么問題，就讓更多別的年級的學生分步大批量開學。

相對不那么著急的大學生、研究生、幼兒園學生相應往后排，做到穩妥有序復學。大家都非常關注北京的做法，北京的做法是怎么樣的？相信對全國是有引領作用的。孩子的感染不取決于孩子本身，取決于家長。最怕的是我們家長感染了，傳染給孩子，孩子又傳染給別的同學。所以千萬不要覺得把孩子送進學校就不管了，家長首先要做好自己的防護。只有我們整個社會處于一個健康的生活體系中，孩子們才能盡快安全復學。

問題5：復工復產過程中，最可能有風險的環節是什么？

張文宏：

中國是疫情控制得最好的國家，我們不復工復產是沒天理的。復工復產以后，一些基本的健康手續要保留。比如人群聚集，要戴口罩，戴口罩是個非常好的社交距離。目前風險最大的環節是吃飯，這是一個要去口罩的環節，一起吃就容易感染。解決方法就是不要在食堂聚集，要么打包回來單獨吃，要么分批次吃。出外就餐也要注意距離和分餐或者用公筷。

問題6：是否有必要全面核酸檢測來篩查無癥狀感染者？

張文宏：

有癥狀感染者、無癥狀感染者是一個硬幣的兩面。只要看到武漢沒有新發確診病例，我就認為這是安全的，因此不需要、也不可能給每個武漢人做核酸檢測來篩查無癥狀感染者，有些建議要考慮操作的可行性。

對于無癥狀感染者，我覺得再過兩到四個星期，如果在武漢重啟以后沒有產生有癥狀的人，沒有產生更多疫情，就可以不討論無癥狀感染者這個問題了。

問題7：天氣慢慢回暖，病毒會消失嗎？

張文宏：

最近我一直跟赤道周圍國家的專家交流，他們的病例數都是成倍上升，所以不要迷信溫度會控制住病毒。但是溫度高了，病例數是會下降的。天熱了開空調沒問題，但是要定期開窗通風。

問題8：“五一出行”是否是明智選擇？

張文宏：

我個人覺得非常矛盾，大家都希望熱鬧一下、激活經濟，但也擔心人群聚集導致疫情擴散。“五一”最好的活動是室外旅游為主，人多的時候要戴口罩，最怕的是吃飯的地方，不妨“自帶干糧”在賓館房間里自己吃飯。

政府要做好防控工作，每個人自己也要做好防范準備，旅游過程中養成良好的飲食習慣。在這種情況下，我覺得旅游是可以啟動的。

問題9：何時能有特效藥和疫苗？

張文宏：

我和國際專家作過討論，對在短期內研制出來新藥不要抱太高期望。無論是藥物還是疫苗上市，都有非常嚴格的流程，需要足夠的時間。

大家關注的瑞德西韋這個藥，重癥病人用藥后死亡率是13%，這個數據還是比較高的。它的療效可能是有的，但是還不足以稱為“神藥”。

疫苗的研發有很高的要求，要做安全性和療效的試驗，這幾步下來，如果按正規的時間來走都要一到兩年。按我們現在的做法，最快也得一年以后。一年以后，還要根據當時的一些疫情情況判斷，病死率情況是高或低、疫苗的防護作用有多強，以及疫苗的不良反應有沒有，才會決定打不打它。疫苗非常重要，但在研制成功之前，我認為疫情看起來終止不了。

問題10：“網紅醫生”的關注度，給你帶來了困擾嗎？

張文宏：

首先是薪水沒有那么高，我不是很喜歡被稱為“網紅”，還是叫我文宏醫生吧。但通過這段時間，還是希望傳染病的知識、正確的知識，能像病毒一樣傳播，最終打敗病毒。病毒很快就會過去了，以后我就是個在實驗室里做實驗的普通醫生。傳染病也不是個“紅”的學科，但我還是非常享受我的工作。

問題11：今秋或明春疫情是否會二次暴發？

張文宏：新冠肺炎疫情存在全球二次暴發的可能性。北半球進入夏天，南半球進入冬天，病毒會互相輸送。到了金秋十月，疫情可能會控制一些，但是冬天大家在室內聚集比較多，病毒在冬天的復制程度也比較高，到時候可能會有一波疫情，具體會怎樣，還不知道。但是按照中國公共衛生管控的情況來看，我們有足夠的能力和信心。

張文宏駁斥外媒所謂“中國隱瞞病例”

傳染病有個特點，病例是藏不住的。如果藏著掖著很多病例，就問一句話，武漢敢打開嗎？不可能的。這些道理，專家都很理解，國際上對我們中國現在做的一些工作，持肯定態度的人還是非常多的。我覺得將來要多宣傳我們是怎么做到的，這一點要進行更多的交流。

——張文宏

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