托法替布，類風濕關(guān)節(jié)炎新靶向藥物

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2019-08-11閱讀量：4580次閱讀

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在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療上要求患者盡早達到疾病的臨床緩解。什么是臨床緩解？舉個例子，如果你患有類風濕關(guān)節(jié)炎，無論是否還在治療，只要超過1個關(guān)節(jié)的腫痛就提示著你很可能仍處在疾病活動的階段。關(guān)節(jié)的腫痛是患者最主要的臨床表現(xiàn)，而關(guān)節(jié)的功能喪失是最主要的不良結(jié)局。在美國的一個大型隊列研究中，35％的類風濕關(guān)節(jié)炎患者在10年后逐漸喪失工作能力。2006 年中國普查結(jié)果顯示，類風濕關(guān)節(jié)炎仍為我國女性首位致殘原因，這不僅嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量，還造成巨大的經(jīng)濟負擔。

美國風濕病學會已經(jīng)更新了風濕性關(guān)節(jié)炎的治療指南，并繼續(xù)推薦甲氨蝶呤作為一線治療，除非出現(xiàn)禁忌證。其他治療風濕病的藥物包括來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺嘧啶，也可作為一線治療。如果疾病活動度高，也可短期加用糖皮質(zhì)激素。一線藥物治療達到3個月但患者關(guān)節(jié)癥狀依然沒有改善，可能為難治性病例，可考慮使用生物制劑或加用小分子靶向藥物。

托法替布是目前國內(nèi)外收個批準用于類風濕關(guān)節(jié)炎的小分子靶向藥物，在難治性關(guān)節(jié)炎患者中其療效已經(jīng)被肯定，尤其是托法替布與甲氨蝶呤聯(lián)合治療的人群獲益較明顯。

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