妙手醫(yī)生
利福布汀膠囊和利福噴丁都可用于各種結(jié)核病的治療,但利福布汀膠囊和利福噴丁不是一個藥。
一、主要成分
利福布汀膠囊:主要成分是利福布汀,利福布汀(rifabutin,LM427)為一個含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物,具廣譜抗菌活性。可與微生物的DNA依賴性RNA多聚酶 β亞基形成穩(wěn)定的結(jié)合,抑制該酶活性,從而抑制細菌 RNA的合成。
利福噴丁:主要成分為利福噴丁,利福噴丁為半合成廣譜殺菌劑,體外對結(jié)核桿菌有很強的抗菌活性,最低抑菌濃度(MIC)為0.12~0.25mg/L,比利福平強2~10倍;在小鼠體內(nèi)的抗結(jié)核感染作用也優(yōu)于利福平。麻風桿菌和其他分枝桿菌如堪薩斯分枝桿菌、蟾分枝桿菌也對本品敏感,但鳥分枝桿菌耐藥。另外本品對多數(shù)革蘭陽性球菌有高度抗菌活性,其MIC<0.025mg/L;對革蘭陰性菌的作用差。
二、用法用量
利福布汀膠囊:每次服0.15g-0.3g;每日1次。推薦劑量: 1、 MAC感染:0.3g,每日1次,如有惡心、嘔吐等胃腸道不適者,可改為0.15g/次 ,2次/天,進食同時服藥可減輕胃腸道反應(yīng); 2 、結(jié)核:0.15g-0.3g/次,1次/天; 3、 嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min):劑量減半。一般飯后服用。
利福噴丁:成人一次0.6g(體重<55Kg者應(yīng)酌減),一日1次,空腹時(餐前1 小時)用水送服;一周服藥1~2次。需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用,肺結(jié)核初始患者其療程一般為6~9個月。
三、適應(yīng)癥/功能主治
利福布汀膠囊:與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體(MAC)感染。
利福噴丁:1. 本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。2. 適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3. 亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4. 與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效;
由以上內(nèi)容分析我們指導(dǎo)利福布汀膠囊和利福噴丁不是一個藥,利福布汀膠囊的抗結(jié)核桿菌的作用比利福噴丁強一些,推薦使用福布汀膠囊。
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