妙手醫(yī)生
腦積水的概述:
老年人腦積水的病因比較多,主要是有三種情況:一種是自發(fā)性的腦積水,這類腦積水難以明確原因;另一種可能是在生活中頭部受到過外傷,導(dǎo)致顱內(nèi)硬膜下有少量的出血,但由于出血量較少,癥狀通常能自行緩解,所以沒有引起重視,從而導(dǎo)致慢性腦積水;還有一種就是患者曾經(jīng)出現(xiàn)過感染,但是此類感染能夠自愈,所以沒有引起患者的特殊注意,這類患者往往在后期,也會(huì)由于感染而出血慢性腦積水。
臨床表現(xiàn):
老年人腦積水通常沒有明顯的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓正常,而腦室增大的一種臨床綜合癥。患者通常表現(xiàn)為記憶力減退,理解力、計(jì)算力、定向力均降低,言語不清、走路不穩(wěn)、行走緩慢、大小便失禁、情感淡漠、喜怒無常、癡呆等癥狀。而有的患者還有癲癇發(fā)作、眼球震顫等癥狀。
遇到腦積水怎么辦?
對(duì)于老年患者來說,如果發(fā)生腦梗塞和腦積水的情況,首先要帶老人前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,給予老年人行頭顱核磁檢查,幫助判斷目前腦梗死的部位范圍,以及嚴(yán)重程度。包括腦積水的類型和目前腦室擴(kuò)張的形態(tài),并且采取有效的方法來進(jìn)行治療。
對(duì)于腦梗死的患者來說,一般建議應(yīng)適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┙∧X,營養(yǎng)神經(jīng),活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療,幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。
治療及注意:
少數(shù)腦積水經(jīng)利尿、脫水等治療可緩解癥狀,停止發(fā)展。大多數(shù)腦積水因進(jìn)行性加重必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)結(jié)合病因、病理,選擇合適的手術(shù)方式,主要有:解除梗阻手術(shù),如第四腦室出口和側(cè)孔閉鎖,打通第四腦室出口的手術(shù);建立旁路引流手術(shù),如第三腦室造瘺術(shù);分流術(shù),如腦室-腹腔分流術(shù)。
腦積水的患者飲食要以清淡為主,不能吃過于油膩的食物;另外,患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以幫助小腦恢復(fù)平衡,對(duì)自身的恢復(fù)有一定的輔助作用。
腦積水分流術(shù)有什么后遺癥
腦積水分流術(shù),如果一切都順利的話,是沒有后遺癥的,但是如果不順利的話,就會(huì)留有相關(guān)的后遺癥,其中最嚴(yán)重的一個(gè)后遺癥,認(rèn)知功能的下降,因?yàn)槟X積水如果分流手術(shù)無效的話,那么大腦內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)仍然處于一個(gè)紊亂狀態(tài),仍然會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞的受壓受損等一些情況,那么這樣在后期仍然會(huì)不斷加重大腦的一些功能障礙的情況,從而繼續(xù)造成認(rèn)知功能障礙,甚至有可能還會(huì)引起患者的昏迷,甚至死亡的情況。
再有就是遺留癲癇的后遺癥,因?yàn)楫吘瓜衲X子內(nèi)部放置的一根管路,很有可能打斷大腦的正常放電過程,從而最終導(dǎo)致癲癇的情況發(fā)生。
再有的后遺癥,就可能會(huì)造成胃腸道的不適,畢竟有一個(gè)管路在胃腸道內(nèi)部,但是這些都可以采取一定的方式進(jìn)行緩解和治療。
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