2018年，55歲的王女士和愛人在體檢機(jī)構(gòu)花費(fèi)2184元體檢，檢查結(jié)果正常，回家后卻隱隱能摸到乳房有腫塊。

在家人的堅(jiān)持下，王女士來到醫(yī)院復(fù)檢，沒想到被查出乳腺癌。

（圖片來源于三秦都市報(bào)）

為什么體檢正常卻被查出癌癥？王女士質(zhì)疑體檢機(jī)構(gòu)不夠?qū)I(yè)前去理論，卻被告知所選項(xiàng)目并不能夠保證百分百查出癌癥。

原來王女士所購買的套餐為女性基本套餐，其中包括的“外科檢查和腫瘤標(biāo)志物糖類抗原153”，對(duì)乳腺癌有輔助診斷作用，但并不能作為判斷患癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

臨床醫(yī)生表示，乳腺癌檢查的金標(biāo)準(zhǔn)為乳腺鉬鈀和乳腺彩超。

像王女士這樣的案例不在少數(shù)，早期腫瘤通常較為柔軟且隱藏較深，很難通過一般的體檢發(fā)現(xiàn)。坐著或躺著角度不同，也會(huì)影響檢查結(jié)果。

面對(duì)復(fù)雜的體檢項(xiàng)目，大多數(shù)人往往一臉懵，錢花了不少，該查出的病卻一個(gè)沒查出來。究其原因，還是因?yàn)檫x錯(cuò)了體檢項(xiàng)目。

今天妙手醫(yī)生為大家準(zhǔn)備了一份科學(xué)體檢指南，集中解答大家在體檢中遇到的疑問困惑，請(qǐng)速速收好！

常規(guī)體檢這3項(xiàng)檢查沒必要做

1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

（王女士診斷報(bào)告，圖片來源于三秦都市報(bào)）

前面提到的王女士，雖然腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常，但短短時(shí)間內(nèi)又被查出乳腺癌，無奈只能切除乳房。

這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的敏感性和特異性不高，并不是100%靈敏，可能存在漏檢。

同時(shí)，腫瘤標(biāo)志物也會(huì)因其他疾病有所波動(dòng)。

以肝癌為例，肝癌患者AFP（甲胎蛋白）會(huì)增高，但一些良性疾病，如肝炎、肝硬化以及懷孕的女性體內(nèi)，APF數(shù)值也會(huì)有所升高。

那腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)還有必要做嗎？專家表示：對(duì)于有腫瘤家族史或腫瘤高危人群是有必要的。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一，或用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的病情發(fā)展情況。

但普通人在常規(guī)體檢時(shí)無需檢測(cè)。

2、基因篩查癌癥

基因檢測(cè)可以提示一個(gè)人是否有與癌癥相關(guān)的基因變異。

但絕大部分人都不需要，一般只適合有家族遺傳性基因患癌史的人。

例如，妙手醫(yī)生公眾號(hào)之前曾發(fā)布過的《5兄弟4人患胃癌！醫(yī)生：80%的家庭都有這個(gè)問題》，文章中王姓兄弟就屬于有家族遺傳史的高危人群，可以通過檢測(cè)特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)生提供防癌建議。

不過，目前能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異并不多，僅僅依靠基因檢測(cè)結(jié)果判斷是否患癌是不準(zhǔn)確的。

3、微量元素檢測(cè)

常常有家長因?yàn)椴粔蛄私猓或_做微量元素檢測(cè)，錢花了不少，其實(shí)根本沒用。

（新聞截圖）

早在 2013 年，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳就已經(jīng)明確規(guī)定：

不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢的普查項(xiàng)目，對(duì)違規(guī)開展兒童微量元素檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)處理。

微量元素檢測(cè)并不能準(zhǔn)確反應(yīng)出體內(nèi)微量元素水平，且檢測(cè)結(jié)果也只代表近期體內(nèi)微量元素情況。

以上3種檢查，普通人沒必要作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，最好根據(jù)自身具體情況向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求建議。

特殊人群這幾項(xiàng)檢查必須要做

由于每個(gè)人身體狀況不同，標(biāo)準(zhǔn)化的體檢套餐往往并不適合所有人。

想要體檢真正發(fā)揮作用，最好根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

第一：常規(guī)體檢項(xiàng)目少不了

常規(guī)體檢項(xiàng)目是對(duì)身體最基礎(chǔ)的檢查，適用于所有人，建議每年檢查一次。

（圖片來自于人民日?qǐng)?bào)）

常規(guī)體檢中，通常還包含一項(xiàng)“肛門指檢”，很大一部分人因?yàn)椴缓靡馑迹勇闊?huì)放棄檢查。

但肛門指檢是篩查直腸癌的有效方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的直腸癌可在肛門指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

臨床上，直腸癌被誤診的病人中，大部分都沒有認(rèn)真做過肛門指檢。

第二：女性增加乳腺檢查

乳腺專科醫(yī)生建議20 歲到 39 歲的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次例行體檢，每 3 年進(jìn)行一次專業(yè)檢查。

40 歲以上的女性應(yīng)每年查一次乳腺鉬靶和乳腺超聲，有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性，建議每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。

第三：男性增加前列腺癌檢查

50歲以上的男性建議做常規(guī)體檢+彩超+前列腺特異性抗原篩查。

對(duì)于有前列腺癌家族史的男性，可以提前至45歲。這兩項(xiàng)檢查可以有效預(yù)警前列腺癌。

第四：特殊人群針對(duì)性檢查