類風濕關節炎那些藥，治療強直性脊柱炎管用么？

妙手醫生

發布時間：2019-08-17閱讀量：2304次閱讀

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? 強直性脊柱炎（AS）和類風濕關節炎（RA）均為全身性、慢性、自身免疫性疾病，二者相似卻又有不同，RA主要表現為侵蝕性、對稱性、外周多關節炎，而AS卻以中軸關節病變為主。然而，如果兩種疾病未能得到有效治療，最終均可致關節畸形和功能喪失。

? AS與RA都是自身免疫性疾病，那么治療RA的藥物能不能用于治療AS呢？答案是肯定的，但又是有區別的。非甾體抗炎藥、生物制劑一般治療RA同時也可用于治療AS，但是改善病情的抗風濕藥（Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs,DMARDs）對于AS和RA的治療卻是有選擇的。臨床上可同時用于治療RA和AS的DMARDs主要有甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）、來氟米特（Leflunomide, LEF）、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine, SSZ）三種。那么這三種藥物對于AS的治療，效果如何？

? 其中，甲氨蝶呤MTX治療AS療效并不確切，各種研究結論不一，需要樣本量更大的臨床試驗來進一步證實。? 在我國，已有多項小樣本試驗證實來氟米特LEF治療活動性AS療效明顯，不良反應發生少。臨床上，SSZ較常用，也有醫生將MTX、LEF用于治療AS，但具體用藥選擇要因人而異。基于藥物可能發生的副作用，在用藥期間應定期監測血常規、尿常規、肝功能、腎功能等。

?但是無論是類風濕關節炎還是強直性脊柱炎，在注射用的生物制劑的選擇上是沒有明顯差異的。

? ?來自“醫脈通”

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