作為一個急診科醫生，出于職業習慣，經常隨身攜帶一些急救用藥。有一種藥的使用率最高，帶了十有八九能用上——就是每逢親朋聚會，我必帶的解酒秘密武器——風度片（鹽酸納洛酮舌下片），不是給自己用，而是用于救急。

這不前兩天就派上用場了。一位體重近200斤的同學，性格豪爽，“酒風”也如其性格一樣素有口碑，正在酒酣飯飽大家暢聊之際，突然出溜到桌子下面去，叫之不應，在場的同學慌做一團，趕緊向我求助。

我指揮眾人將他擺放成穩定側臥體位，目的是防止萬一嘔吐后，嘔吐物被吸入氣管造成窒息，然后掏出兩片風度片（鹽酸納洛酮舌下片），用勺子幫助放在他舌下，10分鐘后，他對呼喚有了反應，我又給他含了兩片，20分鐘后，他悠悠醒來，能和大家正常對答。

不出所料，這個藥片博得大家的一片驚嘆，紛紛問我這是什么藥？自己能不能吃？啥時候可以吃？

其實沒啥神秘的，這是一種應用十分廣泛的解毒促醒藥物，化學名納洛酮，1963年就已應用于臨床，面世近60年來挽救了無數的生命。下圖的英文口號意思是“挽救生命的藥物”。

它在藥理學上的分類是阿片受體拮抗劑，能夠廣泛阻斷阿片類物質對大腦的抑制作用，從而廣泛用于中毒昏迷的搶救。

因為中毒時，比如一氧化碳中毒、安眠鎮靜藥中毒、阿片類物質使用過量時，大腦會大量分泌內啡肽用于自救，內啡肽就是一種人體合成的內源性阿片類物質，過多的內啡肽會造成大腦的抑制昏迷，阻斷了內啡肽作用于阿片受體，就能夠解除大腦的抑制，讓中毒者蘇醒。

人在醉酒時，同樣會分泌大量的內啡肽，而且酒精的代謝產物和多巴胺結合后也會產生阿片類物質，共同作用于大腦的阿片受體，所以醉酒和吸食鴉片一樣具有先興奮后抑制的特點，且有成癮性。

醉酒的三個階段，被稱為“興奮期”、“共濟失調期”、“昏睡期”。

多個醫院參與的臨床試驗證實，納洛酮舌下片可以對各個階段的醉酒有明顯快速的解酒作用，可以替代納洛酮注射劑。

很多人都不了解納洛酮還有舌下片這種劑型——風度片（鹽酸納洛酮舌下片）。由于納洛酮這個藥口服基本無效。因此很長時間以來只有注射劑型。

舌下片的發明，使得醉酒者可以更加及時方便地用藥。舌下含片能夠在唾液幫助下快速滲入舌下毛細血管而起效，風度片（鹽酸納洛酮舌下片）十分鐘左右即可起效，臨床試驗發現平均清醒時間為30-40分鐘。

該藥的使用方法就是在飲酒后舌下含服1-2片，吞服無效，效果不佳時每隔10分鐘可重復使用一次，對于各種程度的醉酒均有較好的解酒作用。

需要注意的是，風度片（鹽酸納洛酮舌下片）不能在喝酒前使用，因為該藥會掩蓋酒精的作用，造成過量飲酒，使用該藥后，不要再繼續喝酒，下次飲酒至少4小時后。

參考文獻：

1.??納洛酮在臨床急救中應用的新進展.中國醫藥指南.2012年7月第10卷第19期.

2.??納洛酮治療急性酒精中毒療效觀察及作用機制分析.中國現代醫生. 2009年12月第47卷第36期.

3.??鹽酸納絡酮舌下含片治療急性乙醇中毒臨床觀察. 中國危重病急救醫學 1997年 9月第 9卷第 9期

4.??急性酒精中毒診治共識.中華急診醫學雜志. 2014, 2（23）135-138.

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