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肝纖維化來(lái)勢(shì)洶洶!早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)?肝纖維化要做哪些檢查?

全民健康

發(fā)布時(shí)間:2020-06-23閱讀量:3318次閱讀
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隨著物質(zhì)生活的不斷豐富,被肥胖困擾的人越來(lái)越多;工作的壓力,又使生活不規(guī)律成為了職場(chǎng)人的家常便飯。而這兩者導(dǎo)致的嚴(yán)重健康威脅之一,就是脂肪肝、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前在臨床上,脂肪肝已不被認(rèn)為是需要治療的疾病,只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等。然而,一旦診斷中出現(xiàn)“肝纖維化”就要注意了,這提示患者:您的肝臟已經(jīng)生病了!作為一系列可怕的肝臟疾病的起始,肝纖維化的及早發(fā)現(xiàn)具有重要意義。那么,早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)?肝纖維化要做哪些檢查呢?

擦亮雙眼:早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)

搞清早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)對(duì)患者自查有重要意義,但肝早期纖維化的癥狀是非常繁雜的,給患者自查帶來(lái)許多困難。常見(jiàn)的肝早期纖維化癥狀主要有以下幾種:


1. 肝早期纖維化的患者往往最先表現(xiàn)出疲倦乏力、無(wú)精打采,但許多其他疾病也會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀,因此往往蒙蔽患者。

2. 肝早期纖維化患者常伴有食欲下降,甚至偶爾惡心、嘔吐,這提示患者的消化系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了異常。

3. 由于肝功能受損,患者凝血功能也發(fā)生異常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血、皮膚黏膜出血等癥狀。

4. 肝早期纖維化患者可能會(huì)有右腹疼痛、腹脹、便秘等癥狀。

5. 部分患者還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣,這是提示肝臟病變的顯著標(biāo)志之一。

綜合以上幾點(diǎn)癥狀,如果患者之前好飲酒、肥胖或已經(jīng)被診斷出肝臟疾病、自身免疫病、寄生蟲(chóng)病等,肝臟就很有可能開(kāi)始早期纖維化了,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查!在醫(yī)院,為診斷肝纖維化要做哪些檢查呢?

明察秋毫:肝纖維化要做哪些檢查

肝纖維化的檢查是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病、判斷分期、制定療法的重要依據(jù),對(duì)患者來(lái)說(shuō),肝纖維化相關(guān)檢查也是了解自己健康狀態(tài)的重要手段。下面我們將簡(jiǎn)要介紹肝纖維化要做哪些檢查。

1. 病因檢查。首先醫(yī)生需要判斷患者肝纖維化的病因,包括病毒性的、酒精性的、非酒精性的、中毒性的、代謝性的、先天代謝性的、心源性的等等,相關(guān)檢查會(huì)根據(jù)患者原有的基礎(chǔ)疾病決定,在此不再贅述。

2. 血清學(xué)檢查。針對(duì)肝纖維化分型分期的血清學(xué)檢查往往包括III型前膠原(PCⅢ)、IV型膠原(IV-C)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸酶(HA)、脯肽酶(PLD)與單胺氧化酶(MAO)。其中PCⅢ的連續(xù)升高提示病情的惡化;IV-C越高,肝纖維化程度越高;LN越高,食管靜脈曲張?jiān)斤@著;HA高于100μg/L,說(shuō)明存在肝硬化和肝纖維化;PLD是區(qū)分急性肝損傷和肝纖維化的指標(biāo);MAO升高提示肝硬化的存在。

3. 肝臟穿刺活檢。經(jīng)肝穿刺或經(jīng)腹腔鏡肝活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化和肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。該檢查是非常成熟的技術(shù),患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

4. 影像學(xué)檢查。由于活檢適用人群具有一定的局限性,臨床上也往往利用影像學(xué)檢查輔助診斷,包括B超、CT、MRI,能發(fā)現(xiàn)肝臟解剖結(jié)構(gòu)上的影像學(xué)異常,協(xié)助判斷肝臟的大小和形態(tài)、肝內(nèi)重要血管的情況等,還可以幫助發(fā)現(xiàn)肝臟是否有肝癌等占位性病變,但難于反映肝纖維化早期改變。


現(xiàn)在,我們了解了肝纖維化要做哪些檢查,那么治療肝纖維化的藥物有哪些呢?

對(duì)癥下藥:抗肝纖維化的藥物有哪些

在臨床上,病因治療、抗病毒治療是針對(duì)疾病根本的主要療法,但大量研究表明,單純的病因治療、抗病毒治療對(duì)改善肝纖維化束手無(wú)策。因此在與肝纖維化的斗爭(zhēng)中,我們需要專門(mén)的抗肝纖維化藥物。那么目前常用且有效的抗肝纖維化的藥物有哪些呢?我們咨詢了許多臨床醫(yī)生與藥師,得知臨床上抗肝纖維化的藥物有許多。以常用的福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片為例,它能針對(duì)肝纖維化“反復(fù)炎癥損傷導(dǎo)致肝纖維組織合成降解失衡”的致病機(jī)制,發(fā)揮顯著的阻斷合成、促進(jìn)溶解、保護(hù)肝細(xì)胞及減輕炎癥等作用。大量臨床研究證實(shí),福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片在肝纖維化的全療程用藥能夠顯著縮短患者病程、提高肝纖維化/肝硬化逆轉(zhuǎn)率并可能降低肝癌風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)長(zhǎng)期用藥安全性良好。基于上述特點(diǎn),福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片全療程用藥成為臨床上應(yīng)對(duì)肝纖維化的有力策略。

以福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片為代表的抗肝纖維化藥物是臨床上應(yīng)對(duì)肝纖維化的主要武器。但古人有云“上醫(yī)治未病”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)“預(yù)防大于治療”,這提醒我們,改善飲食習(xí)慣,注重身體鍛煉,調(diào)整健康作息,才是遠(yuǎn)離肝纖維化的最好手段。保持健康的生活方式和科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療,肝纖維化終將被戰(zhàn)勝,還我們一個(gè)美好的健康人生。

以上內(nèi)容僅供參考

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