為啥要去做胃鏡？胃病又犯了唄。

胃痛是李二丫的老毛病了，可這次有點不一樣，從前是隱隱的、持續的痛，這次是活動時才痛，尤其扭轉身體時痛得更明顯，部位也不同，是在肋骨下方。

情況持續了好幾天，不想再扛了，二丫看了醫生，建議她去做胃鏡檢查一下。

朋友們紛紛驚呼：“天吶，你怎么這么勇敢！”

“聽說做胃鏡很痛苦的！”

做個胃鏡而已，為什么大家反應這么大？

難道，你們不知道有無痛胃鏡？

無痛胃鏡就這么回事~~~

胃鏡有三種：

普通胃鏡，清醒鎮靜胃鏡，麻醉胃鏡，后兩者常被稱為無痛胃鏡。

今天我們說的是清醒鎮靜胃鏡，和另外兩類胃鏡一樣，都需要空腹進行。

為什么選擇這個？

因為咽喉反射特別敏感，而麻醉胃鏡太火爆，近期都被約滿，且麻醉前需要至少6個小時的麻醉準備——禁飲禁食且有一定風險。

所以二丫就折中選了這一種。

一般人如無麻醉等禁忌，可自由選擇做哪一種。

第一步：到消化內鏡科or日間手術中心報道

消化內鏡科在1號樓5樓，日間手術中心則在6樓~大家要看清楚手頭的申請單，上面會標注清楚檢查的地點，二丫同學就跑到6樓去了...

第二步：到注射室“打針”

等了一小會，護士姐姐過來喊：“李二丫，過來檢查治療區”。

這里是家屬止步的地方。

現在準備打針，打的是留置針，此時注射液并未推進。

醫生解說：

注射液是鎮定劑咪唑安定。

在檢查開始前再注射，可讓身體反應變遲鈍，以更加配合檢查，并緩解緊張情緒。

第三步：喝一瓶“口服液”

先含30秒，再緩緩咽下，咽喉隨即感覺麻麻的。

醫生解說

“口服液”，是含有去泡劑的局麻藥。

作用是局部麻醉咽喉部，能大大減輕內鏡通過時的不適感，同時也能去除胃內氣泡，提升檢查視野的清晰度。

第四步：進入檢查室

面朝醫生側臥屈膝，含好口墊（下圖），這時候護士就會給你推進注射液。

醫生解說

側臥屈膝時，人體最舒適，側臥時注意頭部微微向下，便于口水流出避免嗆咳。

口墊是用來保持嘴巴張開的，可避免檢查者咬到胃鏡。

第五步：探入胃鏡

約小尾指粗的電子胃鏡，穿過口墊從口腔進入，經過咽喉時有作嘔反應。

醫生解說

不同的人反應差異較大，多數是輕微的惡心作嘔，部分人可無反應，但較敏感者可能出現較為強烈的嘔吐。

第六步：檢查進行時...

可看到醫生面前的屏幕中，畫面不斷變化，當然，這個場景二丫是看不到的。片刻后，醫生說，“好了”。

醫生解說：

如果不需要治療，檢查過程大約10分鐘。

第七步：檢查結束

護士為二丫取下口墊，擦干凈嘴巴（檢查時吐出了少量液體），在護士陪護下到觀察區靜坐等候。

醫生解說：

鎮定劑持續起效，體感如“醉酒”一般，意識、體力較弱。

護士陪護和觀察是為了確保安全，觀察片刻確認意識恢復尚可，才會把檢查者送出檢查室，由家人陪同離院。

二丫的檢查結果很快就出來了，提示為“膽汁反流性慢性胃炎”。

還好，不是什么大問題，二丫就放心了。

醫生建議二丫服用抗酸劑和促胃動力藥，飲食方面三餐要定時定量，并避免辛辣刺激飲食。

原來，還會“斷片”

原以為，胃鏡檢查到這里就圓滿結束了，沒想到還有后續——二丫拿了報告單去找醫師看診，當醫生提及做胃鏡要含口墊時，二丫才猛然想起有這個環節，發現自己曾經“斷片”了。

原來，這是因為，鎮定劑咪唑安定的藥效還沒消退。

咪唑安定具有順行性遺忘的作用，即讓人忘記服藥后發生的事。有人甚至記不起做胃鏡的全過程，包括曾出現嘔吐都忘了。

其實，這也是我們內鏡醫生所希望的，讓受檢者忘掉不舒適的檢查過程。

回家后，二丫又沉沉地睡了兩個多小時，才徹底清醒過來。

專家支招，不僅讓你少遭罪，胃鏡的“性價比”也太高了。

胃鏡不僅可以發現胃部的疾病，還是一項很好的治療手段——如過往一些要開腹開胸的外科手術，可借由胃鏡這一根小小的“管子”，完成切除、縫合等手術。

許多人還不太了解現在的胃鏡技術，所以很抗拒。其實，無痛胃鏡已經很普及，若是做麻醉胃鏡，睡一覺檢查就結束了。整個過程也就十幾分鐘。

這么做，減輕不適

1、喝“口服液”（麻醉劑）的時候，先含30秒，讓液體盡量與咽喉處充分接觸，不要只在口腔前半部分停留。

2、檢查前充分了解該檢查，消除恐懼心理。

3、檢查時，平靜、自然地呼吸，可以更好地放松，更能配合完成檢查過程。

麻藥“過氣”了，就可正常進食

局麻藥“過氣”，口腔恢復正常吞咽功能，才可以正常進食。

如何判斷麻藥是否“過氣”呢？

李初俊介紹，判斷標準是能正常喝水，不發生嗆咳。

檢查后，注意休息

做完檢查后，由于鎮定劑還可能持續起效，應由家人陪同離院，不宜單獨出行，更不宜開車、高空作業。

檢查后，如果覺得困倦疲乏，不妨靜臥休息。

來源：胃腸病，撰文：中山六院 感謝中山六院：簡主任 授權刊出，轉發是為了更好的傳播和公益宣傳，版權歸作者所有，侵權刪