作者：李潔 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

白血病的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期艱巨的過(guò)程，初次化療完全緩解僅是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完的第一步，切不可認(rèn)為萬(wàn)事大吉，可以高枕無(wú)憂了，有的患者因?yàn)椴∏榫徑猓芙^治療，有的患者因?yàn)椴∏榧又兀艞壷委煟械幕颊邔?duì)生活迷茫，不知道怎么去配合治療，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)患者病情緩解期越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的可能性越小。復(fù)發(fā)只是概率問(wèn)題，并非百分百。而對(duì)于化療緩解后復(fù)發(fā)的情況，多見一種原因：病人體內(nèi)存在殘留并再度增殖所致。白血病為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢？導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的原因可以辯證的觀點(diǎn)來(lái)看：就白血病而言，外因?yàn)榭諝馕廴局畾馕肴梭w，污染人體血液，帶有化肥農(nóng)藥的蔬菜水果等食物，食后吸收入血，破壞了正常的骨髓血液；內(nèi)因?yàn)樽陨眢w質(zhì)下降，抗病能力減弱；外因通過(guò)內(nèi)因而發(fā)病。白血病的復(fù)發(fā)是目前影響白血病康復(fù)的關(guān)鍵問(wèn)題，也是白血病骨髓移植后影響療效的重要因素之一，是危及骨髓移植后病人生命的一大問(wèn)題。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)在這樣的病程之中，殘留白血病細(xì)胞同樣不可小覷，它的繁殖速度極快，讓病人防不勝防。這個(gè)細(xì)胞，也被稱作為“血細(xì)胞癌變”，簡(jiǎn)單“癌細(xì)胞”。醫(yī)學(xué)者表示，白血病是人體某一類或幾類血細(xì)胞癌變的結(jié)果。細(xì)胞癌變是基因突變或缺陷造成的。癌細(xì)胞是一種于人體無(wú)用但有生命遺傳能力的細(xì)胞。它們可以在幾天時(shí)間內(nèi)增殖一次，一變二，二變四，以幾何級(jí)數(shù)增殖，如不進(jìn)行有效清除，繁殖極快。感冒是白血病復(fù)發(fā)最常見的誘發(fā)因素，白血病患者因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，免疫力差，對(duì)外來(lái)的風(fēng)寒風(fēng)熱邪氣的侵襲難以抵御，很容易引起感冒，感冒后邪氣入里，體溫升高，體質(zhì)更加虛弱，體內(nèi)白血病細(xì)胞會(huì)肆無(wú)忌憚的生長(zhǎng)繁殖引起復(fù)發(fā)。預(yù)防感冒一是要避免感冒，如根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服，不要?jiǎng)诶酆钩龊笙礇鏊瑁w質(zhì)虛弱者可常服玉屏風(fēng)散以增強(qiáng)身體抵抗外邪的功能。二是感冒后要盡早治療，我們建議首選中成藥或中藥湯劑。如感冒出現(xiàn)怕冷、鼻塞、頭痛、流清涕，屬冷感冒，用通宣理肺丸；出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口渴等屬熱感冒，用西羚解毒丸或銀翹解毒丸；輕微的風(fēng)熱感冒出現(xiàn)咳嗽可用桑菊感冒片，咳嗽重者用止嗽青果丸。這些中成藥服用時(shí)注意檢查一定是純中藥制劑，一般按照說(shuō)明的劑量加倍服用效果較好。癥狀輕時(shí)可先用中成藥，效不佳時(shí)可再研究中藥處方。
科學(xué)而合理的利用中醫(yī)藥和西醫(yī)化療相結(jié)合，爭(zhēng)取使白血病完全緩解并持續(xù)保持下去，初發(fā)病時(shí)建議選擇化療并配合中醫(yī)藥，提高療效，減輕化療毒副作用，為以后的康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。很多患者因?yàn)樯眢w狀態(tài)由于化療的緣故比較虛弱，容易感染，故應(yīng)以中醫(yī)藥扶持人體正氣為主，提高機(jī)體免疫力和抗病能力，盡量延長(zhǎng)化療間隔時(shí)間，減少對(duì)身體的損傷，并降低治療費(fèi)用，將有限的資金用好。配合心理療法和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及信心。勞累也是白血病復(fù)發(fā)的一個(gè)常見誘發(fā)因素。勞累包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度。勞力過(guò)度是指超過(guò)體力或身體狀態(tài)所能承受的過(guò)度勞動(dòng)，勞神過(guò)度又稱用腦過(guò)度，房勞過(guò)度是指性生活不節(jié)制，房事過(guò)頻，這三種勞累都會(huì)損傷臟腑功能，耗氣傷血損精，造成白血病的復(fù)發(fā)。如有的患者在病情稍微好轉(zhuǎn)后便從事重體力勞動(dòng)，想把以前的損失補(bǔ)回來(lái)，勞力過(guò)度結(jié)果適得其反；有的患者病情緩解后通宵打麻將，用腦過(guò)度結(jié)果倒在牌桌底下。這些活生生的例子告誡我們，白血病患者在日常生活中一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，弛張有度。很多患者因?yàn)樯眢w狀態(tài)由于化療的緣故比較虛弱，容易感染，故應(yīng)以中醫(yī)藥扶持人體正氣為主，提高機(jī)體免疫力和抗病能力，盡量延長(zhǎng)化療間隔時(shí)間，減少對(duì)身體的損傷，并降低治療費(fèi)用，將有限的資金用好。配合心理療法和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及信心。因此，對(duì)于無(wú)論是在服藥治療階段還是已然停藥恢復(fù)的白血病患者，都需要重視殘留的隨訪檢測(cè)。白血病復(fù)發(fā)的原因歸根究底跟日常飲食作息的關(guān)系只占一部分，絕大部分的原因還是跟原發(fā)疾病的惡性程度有關(guān)。
　患者病情得到控制，身體和心理狀態(tài)逐步恢復(fù)正常，甚至經(jīng)過(guò)白血病苦難的洗禮，患者對(duì)人生和生活的感悟已經(jīng)有了新的飛躍，不憂亦不懼，超凡脫俗，做到“心中無(wú)病”，有的患者雖有疾病癥狀或幼稚細(xì)胞稍高，但是機(jī)體正氣完全可以抑制其復(fù)發(fā)。此時(shí)患者可以不用再化療，中藥也會(huì)逐漸減量，成功在即，仍要堅(jiān)持。中醫(yī)認(rèn)為“怒則氣上”，人生氣時(shí)氣血上涌，可見頭暈頭疼、面赤耳鳴、甚至?xí)炟剩苋菀自斐砂籽〉膹?fù)發(fā)。而生悶氣的人大多肝氣郁滯，氣不能在人體內(nèi)正常運(yùn)行，日久郁滯而化火，也會(huì)造成白血病的復(fù)發(fā)。白血病患者因?yàn)轶w內(nèi)有熱毒，很容易生氣，所以在日常生活中盡可能不要生氣，用一顆平常心對(duì)待周圍的人和事物，做到寵辱不驚，功名利祿皆看淡；笑口常開，健康快樂(lè)保平安。為此我們建議患者學(xué)佛，修身養(yǎng)性，助人為樂(lè)。飲食過(guò)飽，超過(guò)脾胃所消化吸收的能力，造成脾胃的損傷，故有“飲食自倍，脾胃乃傷”之說(shuō)。前面說(shuō)到脾胃為后天之本，脾胃損傷則氣血生化無(wú)源，氣血不足則免疫力低下造成白血病的復(fù)發(fā)。因此白血病患者按照正確的飲食調(diào)理的同時(shí)，要預(yù)防飲食過(guò)飽，尤其在節(jié)假日或親朋聚會(huì)時(shí)更要注意，日常飲食以七八分飽為宜，即感覺再吃一點(diǎn)就飽了的時(shí)候放下筷子，離開飯桌。
只要保持良好的生活習(xí)慣，以積極心態(tài)鍛煉身體，預(yù)防感冒和勞累，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活已經(jīng)完全正常，病人已經(jīng)基本不需要再服用藥物，但是為了身體的進(jìn)一步康復(fù)，增強(qiáng)體質(zhì)，仍建議進(jìn)行體育鍛煉和飲食調(diào)理，保持合理的生活狀態(tài)。


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