作者：韓鳳 北京市大興區安定鎮中心衛生院

質?泵抑制劑
直接作?于壁細胞的酸分泌通道，使胃酸不能進?胃腔內。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等。是?前抑制胃酸分泌最強的藥物，正逐漸成為潰瘍治療的主導藥物。這類藥物多數體內半衰期長，每?只需服??次。具有療效好、服??便的優點，但缺點是價格相對較?。
增強胃黏膜屏障、促進胃黏膜再?修復的藥物
硫糖鋁
服?后可以覆蓋在潰瘍?上，使潰瘍?與胃酸隔絕，減輕疼痛癥狀。同時還能促使破損黏膜再?、潰瘍愈合。因為價格便宜，作為潰瘍病的輔助?藥仍?于臨床。但缺點是服?不便，?感差，易產?便秘的毒副作?。

麥滋林-S顆粒
本品為菊科植物花中提取的苷菊環烴與L-?氨酰胺的復合制劑。具有消炎、抗潰瘍、保護胃黏膜、促進黏膜修復的作?。與組織胺2型受體阻斷劑合?療效顯著增強。在潰瘍的緩解期單?本藥有較好的鞏固療效、防?復發的作?。
前列腺素類
因為?體內前列腺素具有增加黏膜?流量、加強胃黏膜屏障、促進胃黏膜細胞再?的作?，所以??合成的前列腺素制劑也被?于治療潰瘍病。如：恩前列腺素、?索前列醇、奧諾前列腺醇等。由于這類藥物?多有較多胃腸道反應，有的甚?對肝功能有損害，因此未能?泛應?于臨床。
胃動?藥
部分胃潰瘍患者，尤其是?年?，常有胃動?低下，胃排空緩慢。?物及胃液滯留于胃內時間過長，易損害胃黏膜導致潰瘍。配合使?胃動?藥物可以改善胃排空，減輕黏膜損害。這類藥物包括：胃復安、嗎丁啉、西沙?利、莫沙?利等。
抗幽門螺桿菌的藥物
抗?素類
即通常所說的消炎殺菌藥。包括羥氨芐青霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特靈、慶?霉素等都被?于殺滅幽門螺桿菌。?般需要兩種或更多聯合?服使?以根除幽門螺桿菌。
鉍劑如前所述，鉍劑本?具有抗幽門螺桿菌作?。臨床上常以其聯合兩種抗?素使?，構成根除幽門螺桿菌的治療?案。
質?泵抑制劑雖然本??直接抗幽門螺桿菌的作?，但其使?能降低胃內酸度，使抗?素能更好發揮作?。所以臨床上也常?這類藥物聯合使?抗?素構成根除幽門螺桿菌的治療?案。
抗幽門螺桿菌的聯合?藥?案，?案很多，但?多都是使?質?泵抑制劑或鉍劑為基礎，再聯合兩種抗?素構成三聯?藥?案。如奧美拉唑+克拉霉素+替硝唑，或次枸櫞酸鉍+阿莫西林+甲硝唑等。療程多為1周。
升級篇治療潰瘍病的具體?藥選擇如前所述，治療潰瘍病的藥物種類繁多，作?機制各不相同。那么究竟應如何選?這些藥物呢?具體到每個病?，選擇?藥?案應考慮很多因素，如病?年齡、潰瘍部位、是否有幽門螺桿菌感染、經濟狀況等。
潰瘍急性期此期癥狀明顯，治療上應該迅速抑制胃酸分泌，同時加強胃、??指腸黏膜的保護與修復。如果存在幽門螺桿菌感染，則應同時進?根除幽門螺桿菌，以利于潰瘍愈合，并減少復發。具體?藥選擇?種質?泵抑制劑或組織胺2型受體阻斷劑，再聯合?種黏膜保護劑。如奧美拉唑+果膠鉍，療程4～8周。對于?年?患胃潰瘍，胃動?差者，可以再加?胃動?藥，如胃復安或嗎丁啉，促進胃排空。
潰瘍愈合期(緩解期)此期癥狀不明顯。但由于潰瘍病容易復發，此期是否應該繼續?藥，如何?藥等問題還沒有公認的答案。?前有?種?案：?是使??種質?泵抑制劑或組織胺2型受體阻斷劑，使?急性期?量的?半進?長期維持服?，常服?3～6個?以上;?是間歇全劑量治療，即平時不服藥，當病???感到潰瘍病癥狀明顯時，使?急性期?藥?案進??個療程或?藥到癥狀完全消失后停藥。?藥提?服藥治療潰瘍病應堅持?量、全程?藥。現代抗潰瘍藥物見效快，服??天后癥狀即可消失。但實際上潰瘍的完全愈合卻需要較長時間。許多患者癥狀?消失就認為已治愈???停藥，常導致潰瘍很快復發甚?出現嚴重并發癥。因為胃黏膜保護劑是在潰瘍?局部發揮作?的，所以服?這類藥物時應注意在兩餐之間空腹狀態下服?，藥物才能在潰瘍?上形成保護膜，更好地發揮作?。若隨餐或餐后?即服藥就會使藥物與?物混合，?法發揮作?。潰瘍病患者慎??痛藥、感冒藥。因為這類藥物中常含有?甾體類抗炎藥，抑制前列腺素合成，常常誘發或加重潰瘍。