不是所有的藥物都可用溫水送服，也不是所有的藥物都需要兌水服用。

我們臨床上經常會碰到這樣的情況：孩子生病了，家長給孩子用藥也及時，藥物也對癥，可吃藥之后效果卻不明顯，最終導致病情加重，這是為什么呢？

so，與服藥方法等有著非常大的關系。兒童因其生長發育特點、新陳代謝規律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異，每一種針對兒童的藥物都有著極其嚴格的規定，其中服藥的方法和時間尤為重要，還有一些而這看似不起眼的細節也是很多家長們最容易忽視和出錯的。

壹  以下藥物宜用冷水送服

1清熱解毒類的中成藥

小孩如果患有風熱感冒或發熱、上火等熱毒侵襲之癥，此時用涼開水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度的發揮藥物的作用，反之，如果用溫開水送服，與中醫清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

2維生素類藥物

大部分維生素屬于水溶性，極不穩定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3活性菌制劑

像我們臨床上常用的媽咪愛、合生元、整腸生等，都含有調理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開水破壞和殺死，從而起不到任何作用。

4活性疫苗

像兒童服用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，它是一種混合糖丸疫苗，該類疫苗對熱非常敏感，低溫條件下比較穩定，如果用溫開水送服的話，很容易將疫苗病毒殺死，并且規定用涼開水送服半小時后才可以吃熱東西，以免影響免疫效果。

5糖漿類藥物

兒童最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用后會直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時對咽喉粘膜形成保護層，減少刺激，從而起到鎮咳的作用。如果用溫開水送服，很容易稀釋藥物而無法對咽喉部起到有效的保護作用。

6某些促消化類藥物

該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

貳

有些藥物不宜用水兌服

像上面提到的止咳糖漿類藥物，要求是直接服用，不需兌水服，只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度，從而起到更好的療效。

有些藥物服用后不宜多喝水

并不是所有藥服用時都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會降低藥效，失去治療作用。

像一些治療胃潰瘍的藥物，服藥之時就不宜多喝水，如果喝水多反而會稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護膜變薄，從而失去治療作用。

服用止咳藥時也不宜多喝水，兒童常用的止咳糖漿，藥物較黏稠，服用后藥物會黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過多的水，會把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發揮。

叁  以下藥物不宜用白開水服用

1活菌藥宜用牛奶

活菌藥劑是利用正常微生物或促進微生物生長的物質制成的制劑，具有怕酸、怕光、怕燙的特性，因此不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘吃。服藥前喝點牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保護膜，防止胃酸對藥性的破壞，而牛奶的溫度最好不要超過40℃。通常這類活菌藥物有雙歧桿菌膠囊、乳酶生、整腸生、酵母片等。

2清熱藥宜用米湯

清熱藥具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，藥性寒涼，容易對胃部造成刺激。而米湯性味甘平，有益氣、養胃的功能。用米湯作為藥引送服，不僅能護胃，還能提高藥效。除清熱藥外，作用峻猛的瀉下藥，如大黃、芒硝等，外感發熱服解表藥如感冒沖劑、桂枝湯、麻黃湯等藥物，用米湯送服，有利于幫助發汗、更好保護地胃部，充分發揮藥效。

3六味地黃丸宜用淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由六味中藥組成，有滋補腎陰的功效。食鹽能夠入腎，起到引藥的作用。因此，送服六味地黃丸用鹽水當藥引，在一定程度上能夠將藥力引導向腎，更好地發揮補腎的作用。長時間服用六味地黃丸容易上火，而食鹽味咸性寒，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

來源，胃腸病，首發作者：湖南省兒童醫院中西醫結合科-羅偉醫師